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为什么要常年吃药?

时间:2023-03-13  来源:新语丝  作者:李长青 条评论
  家里有老人之前查体发现高血压,曾经多次问过我的意见。我了解这位老人nB0免费翻墙网
对吃药这种事依从性非常差,血压也不是太高,就告诉她要是做不到常年一直吃nB0免费翻墙网
药的话,就先不要吃。因为我知道很多人是把降压药当作变压器用的,血压高就nB0免费翻墙网
吃一片,血压正常就不吃,也不都是老年人,很多年轻的高血压病人都这样治疗。nB0免费翻墙网
这种吃法的效果既达不到降压药的效果,也容易造成低血压。nB0免费翻墙网
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  结果前几天这位老人感到头疼胸闷,一测血压收缩压达到了190。到了急诊nB0免费翻墙网
把血压降下来,然后回家还不想开始吃药,理由是过了两三天了,没吃药血压也nB0免费翻墙网
还正常,我就告诉他们那就等着下次一睡不好觉血压再飙到190的时候就不一定nB0免费翻墙网
那么走运了,闹不好就把脑血管撑破了。此外,这种血压骤升会给肾功能造成损nB0免费翻墙网
害。即便是单次的血压飙升,哪怕血液和尿液检查没有异常,都可能已经造成了nB0免费翻墙网
一定损害。老人这才决定开始吃药,不过没准过几天又忘了。nB0免费翻墙网
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  没有人愿意常年用药,但很多健康问题却必须常年用药,在人群中最多见的nB0免费翻墙网
应该就是高血压和糖尿病了。为什么有些健康问题需要常年吃药呢?这还得从健nB0免费翻墙网
康说起。要知道人体的健康虽然意味着稳定,但并不是静止不动的,而是在不断nB0免费翻墙网
的变化中保持平衡。这种平衡的保持,不仅需要均衡的营养,还需要身体里各种nB0免费翻墙网
器官的结构和功能完整,各种调节器官状态的分子,包括激素、神经递质、电解nB0免费翻墙网
质等等的稳定和平衡。平衡不是永恒,最终所有人体都会死亡,但能够保持平衡nB0免费翻墙网
状态越久的身体就能够存活的越久,同等寿命内也能够活得更好。nB0免费翻墙网
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  而疾病则是失衡,让身体变坏和死亡的速度加快。具体是如何失衡的,有很nB0免费翻墙网
多原因,有的是因为感染了细菌或病毒,有的是因为免疫系统过度激活,有的是nB0免费翻墙网
因为先天或后天的激素失衡,有的是因为常年的营养和运动问题最终造成了器官nB0免费翻墙网
的功能不全。失衡的出现往往提示身体已经失去了自我保持平衡的能力,原因有nB0免费翻墙网
些在基因上,有些在环境上。nB0免费翻墙网
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  而药物就是通过作用于某种机制,试图让身体状态恢复和保持平衡。以高血nB0免费翻墙网
压为例,所有有效的降压药都是通过各种机制纠正失衡的血压调节,让血压保持nB0免费翻墙网
正常范围,从而保护身体的器官不受高血压的损伤。比如钙离子拮抗剂主要是nB0免费翻墙网
松弛外周血管的平滑肌,让外周阻力降低;利尿剂是通过减轻水盐负荷;beta受nB0免费翻墙网
体阻滞剂是对抗过度激活的儿茶酚胺系统;ACEI/ARB则是对抗过度活跃的血管紧nB0免费翻墙网
张素系统。其他的还有各种降糖药,调节甲状腺功能的药,哮喘患者的支气管扩nB0免费翻墙网
张剂和激素,胃食管反流患者的抑酸药等等。只要目前还没有一劳永逸解决各种nB0免费翻墙网
导致身体疾病失衡机制的方法,就得依靠外来的药物保持平衡。nB0免费翻墙网
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  药物,特别是处方药物与食物和其他消费品不同:它们的消费者和使用者是nB0免费翻墙网
不同的,前者是病人,后者是医生。尽管病人有权决定是否采纳医生的建议,但nB0免费翻墙网
给病人推荐药物,并且收取咨询费用,却是医生的法定权利。非医学专业人士也nB0免费翻墙网
可以向人推荐药物,但如果以此收费,就可能犯法,造成不良后果还可能要被告nB0免费翻墙网
或坐牢。nB0免费翻墙网
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  凭什么只有医生才有这个权利呢?这个权利不是自古就有的。在古代,不管nB0免费翻墙网
是中国还是外国,做医生都不需要特别授权,任何人觉得自己可以行医就可以行nB0免费翻墙网
医。之后随着医学知识越来越多,分工越来越细,医学教育也从师徒或父子传承,nB0免费翻墙网
变成了正规的大学教育。要当医生,不仅要完成正规的医学教育,还要经过必须nB0免费翻墙网
的培训。那些没有受过正规医学教育的人,是没有资格也无法获得医师资格的。nB0免费翻墙网
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  总之,一旦经过了医生的评估,认为病人必须长期乃至终身吃药,往往意味nB0免费翻墙网
着他们的身体已经失去了某些自我调节平衡的能力,需要借助药物的额外调节。nB0免费翻墙网
虽然服药的最终决定权在病人自己,但也要参考专业医生的意见。nB0免费翻墙网
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  2023.02.04
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